Istnieje kilka rodzajów zabiegów usuwania żylaków. Jednym z nich jest skleroterapia piankowa. Zalety tego zabiegu to przede wszystkim szybkie efekty i minimalny dyskomfort. Inną metodą jest ablacja laserowa. W New England Journal of Medicine opublikowano badanie porównujące te dwie procedury. Obserwowano 800 pacjentów przez pięć lat i stwierdzono, że pacjenci poddani ablacji laserowej byli bardziej zadowoleni ze swoich wyników niż pacjenci poddani skleroterapii piankowej.
Procedury usuwania żylaków
Żylaki mogą być trudne do leczenia konwencjonalnymi metodami, ale dzięki postępowi w technologii dostępne są nieinwazyjne procedury, które mogą wyleczyć żylaki. Zabiegi te są zazwyczaj wykonywane w gabinecie lekarskim w znieczuleniu miejscowym. Przed zabiegiem pacjenci powinni powiedzieć lekarzowi o wszelkich alergiach, które mogą mieć lub jakichkolwiek leków, które biorą. Powinni również przestać przyjmować leki rozrzedzające krew, ponieważ żylaki mogą powodować krzepnięcie krwi. Zabiegi usuwania żylaków metodą piankową mogą być wykonywane bez konieczności zakładania szwów.
W metodzie piankowej do żyły wstrzykiwany jest roztwór. Powoduje to zapadnięcie się żyły i przekierowanie krwi do zdrowszych żył. Zabieg trwa zazwyczaj 30-45 minut i jest bezbolesny. Procedura jest wykonywana pod kontrolą ultradźwięków, a pacjenci doświadczają niewielkiego lub żadnego czasu rekonwalescencji.
Inne zabiegi na żylaki obejmują terapię uciskową, podnoszenie dotkniętej nogi i zmniejszenie masy ciała. Zabiegi te są również skuteczne w leczeniu objawów, chociaż mogą nie zapewnić całkowitą ulgę dla wszystkich. Zabiegi te zmniejszają również ryzyko poniesienia kosztownej i nieodwracalnej operacji.
Zabieg polega na wstrzyknięciu chemicznego środka sklerotycznego do żyły. Substancja chemiczna podrażnia wyściółkę żyły, co powoduje jej zamknięcie. Zabieg nie jest jednak odpowiedni dla wszystkich i nie jest zalecany dla pacjentów z zakrzepicą żył głębokich lub powierzchownych.
Skleroterapia, znana również jako skleroterapia piankowa, jest najczęstszą procedurą usuwania żylaków. Jest również bezbolesna i nie ma potrzeby stosowania znieczulenia. Wstrzykiwanie środków sklerotyzujących odbywa się za pomocą maleńkiej igły. Ponieważ pianka jest gęstsza niż płyn stosowany w tradycyjnych zabiegach, może być skuteczniejsza w przyklejaniu się do większych żył.
Zapalenie w żyłach jest główną przyczyną powstawania żylaków. W większości przypadków zapalenie to wynika z uszkodzenia ściany naczynia lub nieprawidłowo zwiększonej zdolności krzepnięcia krwi. W zależności od nasilenia schorzenia może ono przeszkadzać w wykonywaniu codziennych czynności przez ludzi.
W jednym z badań stwierdzono, że skleroterapia piankowa była bezpieczna u pacjentów z objawowymi żylakami dopływów i nieczynnymi żyłami odpiszczelowymi. Procedura może być jednak trudna w żyłach o średnicy mniejszej niż 3 mm, ponieważ mogą one nie dać się łatwo nakłuć.
Efekty skleroterapii piankowej
Skleroterapia piankowa jest zabiegiem niechirurgicznym, który zmniejsza widoczne naczynia krwionośne. Wykazano, że procedura ta jest wysoce skuteczna. Technika ta nie jest jednak pozbawiona ryzyka. Przed poddaniem się tej procedurze najlepiej skonsultować się z lekarzem.
Pacjenci, którzy poddają się SEPS muszą być stabilni medycznie. Zabieg jest przeciwwskazany u pacjentów z chorobą okluzyjną tętnic, zakażonymi owrzodzeniami i brakiem możliwości poruszania się. Do zabiegu nie kwalifikują się również pacjenci z zakrzepicą żył głębokich i cukrzycą.
Zabieg jest najbardziej skuteczny w leczeniu małych, widocznych żył podskórnych. Żyły te mają rozmiar mniejszy niż 2,5 milimetra. Pacjenci mogą zdecydować się na ten zabieg w celach kosmetycznych. Skleroterapia piankowa może nie być skuteczna w usuwaniu dużych żył, ale może pomóc w leczeniu małych, widocznych żylaków.
Do badania włączono 33 pacjentów z pierwotnymi żylakami kończyn dolnych. Pacjenci zostali sklasyfikowani według stadium CEAP (C4), CEAP C5 lub CEAP C6. Średnice GSV były mierzone przed i po zabiegu oraz w 90-dniowej obserwacji. Ogólnie rzecz biorąc, nie było poważnych powikłań, ale zabieg nie był pozbawiony ryzyka.
W niedawno przeprowadzonym badaniu, w którym skleroterapię piankową sterowaną ultradźwiękami stosowano w połączeniu z chirurgią i skleroterapią sterowaną ultradźwiękami do usuwania i redukcji żylaków, stwierdzono, że skleroterapia piankowa jest skuteczniejsza niż sama chirurgia.
Skleroterapia piankowa jest nieinwazyjną metodą leczenia żylaków. Polega na wstrzykiwaniu do naczyń krwionośnych środka sklerotyzującego, który powoduje ich zapadanie. Zabieg jest zazwyczaj szybki i bezbolesny, a pacjenci mogą wrócić do normalnych zajęć zaraz po nim.
Chociaż skleroterapia piankowa nie jest tak skuteczna jak skleroterapia laserowa, jest bezpieczna i wiąże się z mniejszym ryzykiem. Jest to nadal pierwszy wybór dla pacjentów z objawowymi żylakami, u których zawiodło leczenie zachowawcze.
Zabieg jest alternatywą dla chirurgicznego usuwania i podwiązywania żył. Jest bardziej skuteczny u pacjentów z dużymi żylakami odpiszczelowymi. Pacjenci poddawani tej procedurze muszą mieć żyły odpiszczelowe o średnicy co najmniej czterech milimetrów.
Wyniki badania wykazały, że EVLA jest bardziej opłacalna niż pianka, ale obie metody były porównywalne pod względem jakości życia. Podczas gdy pianka była droższa, EVLA kosztowała PS26 107 na jeden zyskany QALY.
Korzyści wynikające ze skleroterapii
Skleroterapia to technika iniekcyjna, która jest stosowana w leczeniu dużych żylaków. Zabieg polega na użyciu cewnika do wstrzyknięcia środka sklerotycznego do chorej żyły. Jest on prowadzony za pomocą ultradźwięków duplex, aby zapewnić, że zastrzyk dotrze w odpowiednie miejsce. Proces jest bezpieczny i nie wymaga przestojów. Po zabiegu można chodzić i powrócić do normalnej aktywności. Należy jednak unikać forsownych ćwiczeń przez tydzień po zabiegu.
W skleroterapii, roztwór jest wstrzykiwany bezpośrednio do chorej żyły w celu zabicia chorej tkanki. Roztwór działa poprzez spowodowanie zamknięcia naczynia krwionośnego. To powoduje, że krew jest kierowana do zdrowych żył, co skutkuje gładkim, czystym wyglądem. Jednak skleroterapia nie jest odpowiednia dla każdego. Osoby z zakrzepicą żył powierzchownych lub głębokich nie powinny poddawać się temu zabiegowi.
Zabieg skleroterapii trwa zazwyczaj od trzydziestu do czterdziestu minut. Podczas zabiegu będziesz leżał na brzuchu lub na plecach. Lekarz wybierze środek chemiczny i jego stężenie, które będzie skuteczne w Twoim przypadku. Po zabiegu należy odczekać od trzech do sześciu tygodni, aby móc wrócić na kolejną sesję.
Chociaż skleroterapia jest bezpieczniejsza niż zabieg chirurgiczny, procedura ta nadal nie jest pozbawiona ryzyka. Pacjenci mogą doświadczyć zasinienia i krwawienia po zabiegu. Ryzyko infekcji jest niskie i wynosi mniej niż jeden na tysiąc. Procedura może również powodować zakrzepy krwi w żyle. Może również spowodować uszkodzenie skóry i pozostawić niewielką, ale trwałą bliznę.
W jednym z prospektywnych badań z udziałem ponad sześciuset pacjentów oceniano efekty skleroterapii w porównaniu z zabiegiem chirurgicznym w celu usunięcia dużych żylaków. Około jedna trzecia uczestników zdecydowała się na operację, podczas gdy trzy czwarte wybrało skleroterapię.
Jedną z głównych zalet skleroterapii w leczeniu żylaków jest szybki czas powrotu do zdrowia. Zabieg może być wykonany w gabinecie lekarskim w czasie krótszym niż 60 minut. Pacjenci mogą wrócić do domu wkrótce po zabiegu, choć niektórzy lekarze mogą zalecić wstrzymanie się od przyjmowania niektórych leków. Pacjentom zaleca się również unikanie ekspozycji na promieniowanie UV przez 48 godzin po zabiegu.
Badanie kliniczne przeprowadzone w 1979 roku w Danii wykazało, że skleroterapia żylaków jest bezpieczną i skuteczną metodą leczenia. Jego skuteczność testowano u osób o różnym stopniu uszkodzenia skóry, wieku, płci i schorzeniach towarzyszących. W badaniu oceniano również, jak leczenie wpłynęło na wygląd żylaków.
Istniało kilka ograniczeń badania. Niewielka liczba pacjentów została wykluczona z powodu wcześniejszego leczenia lub przeciwwskazań. Ponadto, tylko połowa badanych miała pozytywny wynik kliniczny na koniec badania. Ponadto po operacji rozwinęła się duża liczba powikłań, w tym zakażenia ran i uszkodzenia nerwów.
Jedną z wad badań był sposób klasyfikacji sukcesu. W badaniach oceniano sukces skleroterapii jako wyleczenie, poprawę lub niepowodzenie. Autorzy badań używali różnych kryteriów do zdefiniowania sukcesu, a ich wyniki różnią się znacznie w zależności od badania. Niemniej jednak, ogólnie rzecz biorąc, skleroterapia była bardziej skuteczna niż chirurgia. W ciągu jednego roku, wskaźnik wyleczenia w przypadku skleroterapii był wyższy niż w przypadku operacji. Jednak po dziesięciu latach skleroterapia nie przynosiła tak szybkiej poprawy jak chirurgia.
Podobne tematy